Concepciones de los profesores de postgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia sobre la evaluación académica / Conceptions of post-graduate professors of the Medicine School Universidad Nacional de Colombia on the academic assessment

Antecedentes. Proyectos en pregrado desarrollados en la línea de investigación en evaluación, creada hace once años, en el Grupo de Apoyo Pedagógico y Formación Docente de la Facultad de Medicina. Objetivo. Indagar las concepciones de los docentes de posgrado sobre la evaluación del estudiante. Material y métodos. Metodología de la teoría fundamentada para construir una teoría que explique las conceptualizaciones que subyacen al proceso de evaluación del estudiante de posgrado. Se entrevistaron 33 profesores, en 10 grupos focales, según nivel de formación (especialización, especialidad médico-quirúrgica, maestría y doctorado), se discutió: el papel del profesor en la evaluación; la metodología, los propósitos, los problemas y sugerencias para mejorar este proceso. Resultados. Los docentes conceptualizaron la evaluación como proceso, independiente del nivel de formación; sin embargo, hay diferencias en el papel de la evaluación según el tipo de formación en posgrado; en las disciplinas (maestrías de investigación y doctorados) se fundamenta en proyectos de investigación y en las profesiones (especialidades médico-quirúrgicas) en el desempeño, con el paciente y la familia, contempla no solo conocimientos sino aptitudes y actitudes. Conclusiones. Los requisitos de ingreso a la carrera docente evalúan la capacitación en la disciplina o profesión pero no la pedagógica, esto explica por qué los profesores tienen concepciones y criterios heterogéneos para evaluar y guiar al estudiante de posgrado. Las concepciones de los docentes reflejan la evaluación como un proceso funcional que involucra retroalimentación del discípulo y el profesor pero desligado del aprendizaje y para clasificar al estudiante al aprobar o reprobar..

Enfoque clínico y diagnóstico del absceso hepático / A diagnostic approach to hepatic abscess

Background: The non invasive diagnosis of amebic liver abscess allows the use of empirical therapy without the requirement of invasive diagnostic procedures. Aim: To determine the discriminatory capacity of clinical, laboratory and ultrasound studies for the etiological diagnosis of liver abscess. Patients and methods: Sixty one patients were initially included in this prospective study, but 12 did not comply with the inclusion criteria. Of the rest, 29 (59%) had an amebic liver abscess, 16 (33%) had a pyogenic liver abscess and four (8%) had an abscess of mixed etiology. Blood cultures were done in 42 patients. Ultrasound guided needle aspiration was done in 7 patients with amebic liver abscess and 13 patients with non amebic liver abscess. Results: The clinical picture and ultrasound fndings were similar in all types of amebic abscess. ELISA test for IgG anti-Entamoeba histolytica antibodies were positive in 100% of patients with amebic liver abscess. Antibodies measured by gel diffusion were positive in 93%. All patients with mixed liver abscess had positive antibodies and some of them positive culture. Blood cultures were positive for anaerobic bacteria in five patients. Cultures of aspirated material were positive in 7 patients (obligate anaerobic bacteria in 3 and facultative anaerobic bacteria in the rest). The most common complications, whatever the etiology, were right pleural effusion and systemic inflammatory response. Conclusions: A final model of binomial regression analysis revealed that age under 40 years, an hematocrit greater than 35% and an elevation in prothrombin time of less than 1.5 seconds had enough discriminatory capacity for the diagnosis of amoebic liver abscess (Rev Méd Chile 2003; 131: 1411-20).